Ломая нарцисса: как избавиться от созависимости? Холодная терапия Сэма Вакнина

Нарциссизм сегодня – это крайне популярная тема, которая освещается чуть ли не каждым вторым психологом в интернете. Однако практически всегда это просто популярные объяснения, насмотревшись которых половина моих клиентов начинают считать себя нарциссами. И подробно о том, что такое нарциссизм с медицинской точки зрения мы еще будем говорить, но сегодня мы осветим конкретную терапию, направленную на борьбу с нарциссизмом – холодную терапию Сэма Вакнина

Сэм Вакнин не понаслышке знаком с нарциссизмом. В середине 1980-х, он начал замечать серьезные трудности в отношениях со своей невестой, а 1985 году психиатр диагностировал у него нарциссическое расстройство личности. Интересно, что изначально Вакнин категорически не принял этот диагноз, что говорит о типичной для нарциссов реакции отрицания.

Затем он становится директором инвестиционной фирмы, но, в 1995 году Вакнина признают виновным в мошенничестве с ценными бумагами и приговаривают к 18 месяцам тюремного заключения. Однако, в качестве условия досрочного освобождения, он прошел обследование психического здоровья, которое подтвердило наличие у него расстройства личности.

Вакнин начал активно заниматься самоанализом и изучением психологии. Постепенно на свет появляется Холодная терапия – психологический метод, направленный на преодоление эмоциональной зависимости, нарциссических травм и патологических отношений.

 [video]https://vkvideo.ru/video-25920117_456239982[/video]

Формирование нарциссизма

Важным в холодной терапии является понимание формирования нарциссизма как такового. Дело в том, что обычно нарциссизм рассматривается именно как расстройство личности, что подразумевает, что причины кроются не только в психологии, но и в особенностях работы мозга.

Вакнин смотрит на этот процесс более психоаналитически, говоря о том, что нарциссизм – это набор постравматических симптомов, которые образуются как ответ на травму детства.

Нарциссизм обычно появляется в возрасте трех-четырех лет, в период становления личности, в семье, где к ребенку относятся плохо, где границы не признаются, а капризный, больной или даже злой родитель препятствует его индивидуализации и отделению.

Так возникает первичная травма, когда ребенок сталкивается с

1. эмоциональным отвержением или с тем, что называется нарциссическое расширение — когда ребенок важен не сам по себе, но важны лишь функции, которые он выполняет.
2. недостатком поддержки и указанием на несоответствие ожиданиям родителей
3. неадекватным родительским отношением, часто связанным с чрезмерной идеализацией или обесцениванием
4. нарушением привязанности, обычно подразумевающим дезорганизованный стиль привязанности.

В этот момент Вакнин обращается к концепции истинного и ложного Я и говорит о том, что при встрече с травмой у будущего нарцисса формируется ложное «я», что выражается в подавление истинных чувств из-за страха отвержения и формировании фасадной личности, т.е. внешнего образа, направленного на адаптацию под ожидания окружающих

Вакнин говорит, что в этом случае ребенок создает себе воображаемого воспитателя, который подменяет его родителей, а позже становится его ложным "я".

Ложное «я» - это богоподобная смесь. Это все, чем ребенок не является. Ребенок беспомощен. Ложное "я" всемогуще. Ребенок не знает, что произойдет дальше. Ложное "я" всеведуще. Родители воспринимают ребенка как плохой, никчемный объект. Ложное "я" совершенно и гениально.

В некотором смысле, нарциссизм – это личная религия, в которой ложное "я" является божеством, которому поклоняется нарцисс.

Все это слагается в определенные этапы формирования нарциссизма.

1. Первичная идентификации. Ребенок начинает воспринимать себя через призму оценок других. Формируется зависимость от внешнего одобрения. Развивается страх отвержения.
2. Создание защитного механизма. Формирование ложного «Я». Подавление истинных желаний и чувств. Развитие механизмов самозащиты.
3. Закрепление паттернов. Усвоение нарциссических стратегий поведения. Формирование потребности в постоянном подтверждении. Развитие механизмов самообмана.

В итоге у нарцисса формируются характерные личностные черты и качества.

1. Чувство пустоты, которое подавляется с помощью постоянного стремления получать внимание от других людей. Только получая внимание и восхищение такой человек может отстранятся от пустоты внутри.
2. Внутренняя неполноценность, которое компенсируется грандиозным чувством собственной значимости и уникальности и фантазией о безграничной власти. Для поддержания этого чувства у нарцисса активируются такие механизмы как Идеализация, Обесценивание, Проекция, Отрицание
3. Страх разоблачения истинного «Я», который трансформируется в манипулятивные способы взаимодействия с другими и в постоянную потребность в обмане.
4. Отсутствие эмпатии к другим. При этом идея эмпатии в холодной терапии имеет особую роль.

Вакнин говорит о трехкомпонентной модели эмпатии, которая предполагает, что эмпатия здорового человека включает в себя три компонента: инстинктивный, т.е. как таковая возможность улавливать эмоции других людей, эмоциональный, т.е. возможность сопереживать и сочувствать и когнитивный, т.е. возможность объяснять себе эмоции и переживания других людей и их причины.

Все эти компоненты развиваются последовательно у здорового человека и составляют единый механизм во взрослом возрасте.

Однако, как считает Вакнин, при расстройстве личности из схемы исчезает эмоциональная составляющая эмпатии, т.е. нарцисс также как и психопат не сопереживает и не сочувствует, он лишь когнитивно понимает, что чувствуют другие, что дает ему достаточно большой простор для манипуляций.

Отсюда появляются и созависимые отношения, так как нарцисс часто находит себе в пару человека с тревожным типом привязанности, который готов давать ему именно тот эмоциональны отклик, который тот хочет.

Вакнин говорит, что нарциссы понимают только один язык - личный интерес. Их внутренний диалог и личная речь вращаются вокруг постоянного измерения полезности. Они рассматривают других людей как простые объекты, инструменты удовлетворения и воплощения функций.

Этот недостаток нарцисса и психопата делает их ригидными и социально неблагополучными. Они не формируются как личности и становятся зависимыми от нарциссической подпитки, наркотиков, выброса адреналина, денег, власти.

Кстати, идея нарциссической подпитки также является отдельным базисом холодной терапии.

Данный термин был введен Отто Фенихелем в 1938 году, который обозначил, что нарцисс ищет себе определенные ресурсы в виде восхищения, славы, поддержки, эмоциональных откликов для поддержания самооценки. И для этого он готов использовать любые средства, такие как агрессивное поведение, заискивание, манипуляции, эксплуатацию других.

Таким образом нарциссы ищут удовольствия, манипулируя своими самыми дорогими и близкими или даже разрушая их, подобно тому, как ребенок взаимодействует со своими игрушками.

И, подобно людям с аутизмом нарциссам и психопатам не удается правильно интерпретировать или даже улавливать социальные сигналы. Язык тела их собеседников, тонкости речи, социальный этикет – все это для них недоступно.

В тоже время при дефиците нарциссическом подпитки, такой человек начинает испытывать эмоциональная нестабильность, депрессивное состояние, падение самооценки, либо начинает пытаться получить свое с помощью агрессии или ищет иные источники удовлетворения. Обычно с этим и связаны жалобы таких пациентов, когда они приходят к терапевту.

Принципы и методология холодной терапии

В своей терапии Вакнин критикует основные подходы к лечению нарциссической травмы. Он говорит о том, что, когда пациенты с нарциссизмом, приходят на терапию, достигнув дна, с ними обращаются как со взрослыми.

Для лечения нарциссизма применяются методы, заимствованные из психотерапии взрослых, типа ДПДГ или психоанализа. Но нарциссизм – это не расстройство взрослых. Это дисфункция привязанности, и она связана с задержкой развития. Поэтому в этом случае следует использовать методы, заимствованные из детской психологии и травматерапии.

Соответственно метод лечения в холодной терапии сводится к в повторной травматизации нарциссического клиента во враждебной, не поддерживающей обстановке, которая напоминает обстановку первоначальной травмы. Однако, взрослый пациент уже успешно справляется с этим вторым раундом обид и, таким образом, разрешает конфликты раннего детства, достигая завершения, делая свои неадекватные нарциссические защиты избыточными, ненужными и устаревшими.

Отсюда исходят и принципы, которые использует вакнин  в своей терапии

1. Признание неизлечимости нарциссизма. Вакнин утверждает, что полное излечение НРЛ невозможно, но возможна коррекция поведения и ослабление деструктивных проявлений. Цель терапии: не "стать эмпатичным", а научиться контролировать нарциссические механизмы и минимизировать вред себе и другим.
2. Повторная травматизация. Холодная терапия намеренно подвергает человека ситуациям, напоминающим о прошлых травмах, специально направленным на разрушение защитных механизмов нарцисса. Терапия разработана таким образом, чтобы быть сложной и потенциально дискомфортной, заставляя человека взглянуть в лицо своим уязвимостям.
3. Разрушение Грандиозного Я. Грандиозность – ключевая защита нарцисса. Терапия направлена на её постепенное разрушение. Основной принцип заключается в том, чтобы бросить вызов завышенному самомнению нарцисса и его грандиозности, которые рассматриваются как защита от лежащей в основе эмоциональной боли. Преодоление этих защит направлено на то, чтобы помочь человеку развить более подлинное и менее оборонительное самоощущение.
4. Рационализация эмоций. У нарциссов нет доступа к настоящим эмоциям — только к их имитации. Задача состоит в том, чтобы научить нарцисса различать и анализировать эмоции, а не использовать их для манипуляций.

Надо понимать, что и сама терапия будет не краткосрочной. Она требует минимум 3 лет интенсивной работы и дает лишь 17-23% успеха (по данным самого Вакнина). 83% нарциссов прекращают терапию на первом этапе, когда требуется признать свою патологию. А всего таких этапов четыре.

Фаза 1. Диагностика и разрушение иллюзий (3-6 месяцев). Этот этап направлен на то, чтобы клиент осознал свою проблему и развеял иллюзии по поводу своей личности. Первая часть этого этапа состоит в беспощадной самодиагностике. Клиенту предлагают заполнять различные анкеты, где он отмечает все случаи эксплуатации других, ситуации, где его грандиозность была опровергнута, а также реальные, а не воображаемые достижения.

Здесь проводятся эксперименты с реальностью. Нарциссу предлагается публично признать ошибку в профессиональной среде, попросить о помощи без манипуляций.

Также терапевт начинает постепенно составлять так называемая интрапсихическая активационная модель, сокращенно IPAM. Данная модель напоминает модель АВС, которая используется для анализа в когнитивной терапии, или модель SED, которую я применяю в гештальт-терапии. Правда, к сожалению, какое то краткое и понятное изображение этой модели вы не найдете, поэтому надеюсь, что мне удастся передать ее смысл. 

Intrapsychic Activation Model (IPAM) — это модель, описывающая, как внутренние психические процессы активируют и регулируют поведение, эмоции и мотивацию.

Эта модель подразумевает последовательный процесс обработки информации и формирования тех или иных симптомов

1. Внешние стимулы. На первом этапе в мозг человека поступают различные внешние стимулы или же здесь просто можно описывать ситуацию, в которой находится клиент.
2. Далее в работу включаются так называемые инропсихические процессы, которые я в модели SED, называю чувственным смыслом, однако в Вакнина, как по мне все более сложно. Так здесь могут быть: бессознательное (подавленные воспоминания, инстинкты); когнитивные схемы (убеждения, автоматические мысли); эмоциональная активация (страх, гнев, радость); защитные механизмы (вытеснение, проекция, рационализация); мотивационные конфликты ("Оно vs Сверх-Я" по Фрейду)
3. Результат: поведенческие реакции (адаптивные/дезадаптивные); психофизиологические реакции (стресс, психосоматика).

Вот пример анализа по этой модели

Стимул: "Критика на работе"

Интрапсихический уровень:

Бессознательное: Детский опыт унижений

Когнитивная схема: "Я неудачник"

Эмоция: Стыд, гнев

Защитный механизм: Проекция ("Начальник сам ничего не понимает")

Поведение: Агрессивный ответ или уход в себя.

Данная схема позволяет анализировать различные паттерны поведения клиента и применять к ним методы коррекции, а также планировать интервенции и поведенческие эксперименты в будущем.

Фаза 2. Когнитивная реконструкция (6-12 месяцев). На второй фазе начинается полноценная работа с мышлением нарцисса. Ему предлагают вести дневник автоматических мыслей и рациональных ответов, также как это делается в КПТ. Например, в ситуации, где коллега не познакомился с клиентом в качестве автоматической мысли тот может ответить, что коллега его не уважает, однако рациональный ответ может состоять в том, что у него могли быть и другие причины.

Здесь же могут использоваться просмотры записи сессии, где клиент вместе с терапевтом считают все моменты перебиваний и реакций на критику.

Фаза 3. Поведенческая перестройка (12-18 месяцев). На третьей фазе фокус внимания переходит на поведение.

Основная задача – это снижение нарциссической подпитки. Например, клиенту предлагается снижать время на соцсети на 10% еженедельно. Делается Запрет на упоминание своих достижений в разговорах. Финансовые санкции за проявления превосходства.

Фаза 4. Поддержание (пожизненно). Здесь применяются различные Протоколы предотвращения рецидивов и ежеквартальные "стресс-тесты": например, искусственное создание ситуаций фрустрации, Контролируемое воздействие критикой, Лишение привычных источников подкрепления. Есть даже кризисные протоколы, которые могут включать в себя временную изоляцию с лишением всех источников нарциссической подпитки, Просмотр видео своих самых унизительных провалов и т.д.

Собственно, в терапии используется достаточно много различных техник, и хотя Вакнин не формализовывал терапию, отдельные технические элементы мы можем с вами отметить.

1. «Зеркало фактов». Нарциссу систематически показывают несоответствие между его самооценкой и реальностью. Это может происходит в процессе общения, либо с помощью различных табличек и других способов анализа.
2. Поведенческие эксперименты. Нарцисс ставится в ситуации, где его грандиозность намеренно игнорируется или опровергается. Дается задание, в котором нарцисс не получает особого отношения (например, публичное выступление без аплодисментов). Или нарциссу дается задание сделать что-то неидеально и вынести это на публику. Например, написать текст с ошибками и выложить в соцсети.
3. «10 минут молчания». При вспышке гнева нарцисс обязан выждать 10 минут, прежде чем реагировать. Фиксируется триггер (например, критика). Нарцисс записывает свою первую эмоциональную реакцию («Я хочу унизить этого человека»). Затем анализирует: «Это угроза моей жизни или просто удар по моей грандиозности?», «Каковы реальные последствия, если я сорвусь?»
4. «Замещение агрессии». Ярость перенаправляется в физическое или аналитическое действие. Например, Спортивная агрессия (бокс, бег) или Письменный разбор («Почему я злюсь? Какие слабые места задели?»).
5. Техника искусственной эмпатии. «Правило трех вопросов. Перед любым взаимодействием нарцисс обязан задать себе: «Как мои слова/действия выглядят со стороны?», «Что сейчас чувствует этот человек?», «Как это повлияет на мои долгосрочные цели?»
6. «Ролевая обратная связь». Нарцисс прослушивает запись своего разговора и отмечает: Сколько раз он перебивал? Сколько раз сказал «Я»? Какие фразы звучали пренебрежительно?
7. Техники отказа от «нарциссической подпитки». Постепенное сокращение источников подкрепления: Ограничение постов о себе, запрет на самовосхваление,
8. «Экономика восхищения». Вводится система «баллов»: за каждое проявление грандиозности нарцисс теряет право на что-то ценное (например, дорогую покупку). За проявление скромности — получает поощрение.
9. Техники для предотвращения рецидивов. «Черный день». Раз в месяц нарцисс проводит день без нарциссического подкрепления: Никаких комплиментов. Никаких упоминаний его персоны. Полный запрет на манипуляции.
10. «Контракт с реальностью». Нарцисс подписывает документ, где признает «Я не гений», «Мои манипуляции разрушают мою жизнь», «Я согласен на жесткую обратную связь».
11. Метод «Деконструкции маски». Выявление "публичных масок" (список из 5-7 ролей). Создание "Паспорта маски" для каждой: Когда используется, Какие слабости скрывает, Энергозатратность поддержания. Эксперимент "День без масок" - запрет на использование любой роли
12. Техника «Реверс-проекции». Выявление проекции ("Все вокруг глупые"). Поиск 3 доказательств обратного, Создание "анти-досье": Примеры умных поступков других, Случаи собственных ошибок
13. Техника «от другого лица»: просит пациента размышлять не только о том, что он думает, но и о том, как другие люди думают о его мыслях, и наоборот. Это позволяет выявить общие мысли, когниции и эмоции, которые могут быть связаны с конфликтами между партнёрами или другими отношениями.
14. Подавление речи. В отличии от других терапий в холодной терапии клиента не поощряют к разговору, а наоборот часто запрещают ему говорить, чтобы воссоздать атмосферу детской травмы. Его могут просто попросить замолчать, а могут запретить произносить конкретные слова и фразы.
15. Карта счастья. Еще одна техника, предназначенная для анализа – это карта счастья. Она предполагает анализ ценностей клиента, но с особых позиций, когда клиенту демонстрируют, что его ценности достаточно низменны и материальны. Например, если клиент заявляет, что главными ценностями для него являются путешествия и красивая одежда, то становится ясно, что и то и то объединяют просто на просто деньги. И тогда терапевт начинает использовать нечто похожее на технику падающей стрелы из КПТ и идти дальше, пока в конце концов не окажется, что у клиента либо вообще нет ценностей, либо они достаточно бедны.

В этой терапии существуют и другие техники, сам Вакнин говорит про 25 оригинальных техник, но найти их в открытом доступе не так просто. Да и я думаю, что по сути своей большая часть техник схожа между собой.

Интересно то, что данная терапия проводится не только для нарциссов, но и для людей, зависимых от них. 

Терапия созависимости

Холодная терапия созависимости строится примерно на тех же принципах, что и терапия нарциссизма.

1. Эмоциональное дистанцирование. Вакнин считает, что многие психологические проблемы (особенно у жертв нарциссических отношений) возникают из-за гипертрофированной эмоциональной вовлечённости. Холодная терапия учит снижать интенсивность переживаний, чтобы взять контроль над своими реакциями.
2. Отказ от "подпитки" нарциссических динамик. В токсичных отношениях жертва часто неосознанно "подкармливает" нарцисса, реагируя на его манипуляции. Холодная терапия предлагает игнорировать провокации, лишая агрессора эмоционального топлива.
3. Рационализация вместо эмоционирования. Вместо импульсивных реакций — анализ. Вакнин призывает заменять эмоциональные всплески холодным взглядом на ситуацию: «Что это за игра? Каковы реальные мотивы человека?»
4. Тренировка эмоционального иммунитета. Постепенное приучение себя к дискомфорту (например, через контролируемое избегание контактов с токсичными людьми) помогает снизить болезненность реакций.

И здесь тоже используется ряд техник.

1. Холодный анализ. Зависимому предлагают рационально оценить свои затраты и тяготы, которые он терпит из-за нарцисса. Например, девушке можно предложить оценить время и ресурсы, которые она тратит на своего мужа нарцисса и сравнить это с бонусами, которые она от него получает.
2. Дневник унижений. Клиенту могут предложить вести дневник унижений, где он записывает все обманы и унижения, которые заставил его претерпеть его партнёр.
3. Пауза. В моменты конфликтов, клиенту предлагается сделать паузу в течении суток, перед контактом с объектом зависимости.
4. Анти-фантазии. Клиенту предлагают прослушивать и перечитывать неприятные сообщения, которые присылал партнер, а также вспоминать гадости, которые он делал.
5. Информационный вакуум. Клиенту предлагают удалить всю информацию и убрать все вещи, напоминающие о партнере.
6. Прощальное письмо. В этом упражнении клиенту предлагается написать письмо «Мои иллюзии про нас», а затем провести поминки этого письма с прочтением всех обид.
7. Пояснение. Клиенту поясняют, что поведение партнера вызвано не его сложными чувствами, а тем, что он просто больной человек.
8. Замена. Клиенту предлагается подобрать замену для тех поощрений, которые он получал от партнера. Например, объятия нарцисса можно заменить спортом, а его комплимент, похвалой на работе.

Интересно, что Вакнин во многих техниках использует и свои инвестиционные навыки, предлагая клиентам рассчитывать предельные прибыли и убытки от отношений, а также средний уровень страдания. При этом он предлагает использовать и виртуальных ассистентов, которые будут тормозить попытки клиента писать нарциссу.

Заключение и эффективность

Холодная терапия Вакнина не относится к классическим направлениям психотерапии и не признана академическим сообществом как самостоятельный метод, так что даже сложно с первого раза понять на что она похожа.

Как по мне она чем-то похожа на функционально аналитическую терапию, вбирая в себя теоретическую базу психоанализа, а на уровне практике используя поведенческие инструменты. Я бы также сравнил ее с ДПТ, однако ДПТ принципиально отличается своей мягкостью, проявляемой к клиентам, в то время как здесь демонстрируется максимально жесткое отношение к ним.

Именно за это метод, кстати, и критикуется. А также за смешение некоторых диагнозов и этические нарушения в виде унижений клиента.

По неофициальным данным использование метода может приводить к усилению депрессии в 57% случаев, а также к развитию диссоциативных расстройств. Сам метод работает только для высокофункциональных и дисциплинированных нарциссов.

В итоге холодная терапия – это не более чем очередной авторский метод, без какой-либо доказанной эффективности, который как по мне еще и напрямую отражает суть расстройства его создателя, на самоотчетах которого и базируется его эффективность.

В научном сообществе метод рассматривают как маргинальный, а его поддержка обеспечивается только последователями Вакнина.

Американская психологическая ассоциация (APA): "Методы, основанные на унижении, недопустимы" (2021)

Всемирная психиатрическая ассоциация (WPA): "Отсутствие доказательств эффективности при высоких рисках" (2020)

Эксперты по нарциссизму: Отто Кернберг: "Опасная пародия на терапию"

В целом я соглашусь с этими выводами, хотя бы исходя из той простой логики, что ни один нарцисс не останется на долгое время в данной терапии. Весь мой опыт работы с нарциссами показывает, что они не готовы к какой-либо жесткой конфронтации и просто не будут ее терпеть. И исходя из той же гештальтисткой парадигмы, конфронтация должна проходить крайне мягко и только в подходящие для этого моменты.

В тоже время мне кажется, что некоторые технические приемы Вакнина все же могут быть использованы в других направлениях, однако не в таком интенсивном и жестком ключе.

А вам я в очередной раз могу порекомендовать отказаться от того мнения, что вы нарцисс, если вы начитались различных статей в интернете и в то же время задуматься, может если все вокруг вас нарциссы, то нарцисс это именно вы?

 © Мои контакты и социальные сети, Обучение